2023年自考法医毒理学02989复习资料（1）

第一章绪论

1.毒物：在日常接触条件下，以较小剂量进入机体后，能与生物体之间发生化学或物理化学作用，导致机体组织细胞代谢、功能和（或）形态结构损害的化学物质。

2.中毒：机体由于毒物的作用，器官、组织、细胞代谢、功能和/或形态结构遭受损害而出现的疾病状态。

3.我国毒物中毒特点：农药中毒最多见，其中绝大多数为有机磷农药，其次为一氧化碳，再以后依次为催眠镇静安定药、杀鼠剂、氰化物，有毒动植物，金属毒物。美国致死毒物依次为止痛药，抗抑郁药，催眠镇静安定药，毒品，心血管药物，酒精，煤气。

4.靶器官或靶组织：毒物可以直接发挥毒作用的器官或者组织。

5.效应器官：出现毒性效应的器官。

6.独立作用：两种或两种以上毒物同时或先后作用于机体，由于其各自毒作用的受体、部位、靶器官等不同，且引起的生物学效应也不互相干扰，从而表现出各项毒物毒性的总和。

7.相加作用：两种毒物联合作用时的毒作用为各项毒物毒性的总和。1+1=2

8.协调作用：当同时接触两种有类似毒性效应的毒物时，其毒作用超过两者分别作用之和。1+1>2

9.增毒作用：一种化学物质本身并无某种毒性效应，但当其与另一种化学物质同时给与时，可是另一种化学物质毒性增强1+0>1

10.拮抗作用：两种毒物作用于机体时，一种毒物干扰另一种毒物的毒性，使其毒性减弱，或者是两种毒物彼此干扰使对方的毒性作用减弱，所产生的毒性效应应低于各个毒物单独毒性效应的总和。

11.习惯性：又称耐受性，长期使用同样的毒物，机体对该毒物的反应渐渐减弱，可以习惯或者成瘾，并能够耐受常人的中毒剂量，甚至超过致死剂量的毒物。

12.中毒量或中毒浓度：凡能使机体发生中毒症状的毒物最小剂量或者最低浓度。

13.致死量或者致死浓度：凡能使机体中毒死亡的毒物的最小剂量或最低浓度。

14.中毒的案情调查（需扩展）【重点】

（一）一般情况

（二）中毒发生经过

（三）中毒者既往健康情况

（四）中毒者近期思想情绪

（五）群体性食物中毒，须注意化学性与细菌性食物中毒相鉴别

（六）农村中毒案件

（七）医源性药物中毒

（八）环境污染和工业事故

第二章腐蚀性毒物中毒

1、硫酸中毒的毒理作用：硫酸对皮肤黏膜有较强的腐蚀性，氧化性和吸水性，可使蛋白质发生凝固性坏死。口服硫酸者口周有流注状腐蚀痕，口腔，咽喉及食管粘膜成凝固性坏死。应采呕吐物、胃内容物，衣服沾染处及被腐蚀组织作为检材。

2、硝酸中毒的特征变化是蛋白黄色反应。是指硝酸中毒时，硝酸与接触部位组织中含有芳香族氨基酸的蛋白质反应，生成硝基苯衍生物，使接触部位的组织变成黄色。

3、苯酚中毒的特征是尿变成棕褐色，与空气接触即刻变成黑褐色，成为"酚尿"。酚尿可以用溴水试剂或者三氯化铁试剂进行检测。

4、浓氨水中毒的毒理作用：碱性物质在接触部位迅速吸收水分并穿透细胞膜与胞浆蛋白质结合，并形成胶冻样可溶于水的碱性蛋白化合物，使组织发生液化性坏死。坏死组织触之有油腻感。口服中毒死者口腔、咽及食管表面覆盖有灰黄色假膜。

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