全国2011年1月高等教育自学考试精神障碍护理学试题
课程代码:03009

一、单项选择题(本大题共20小题,每小题1分,共20分)
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内.错选、多选或未选均无分.
1.妄想是( )
A.顽固的迷信想法 
B.反复出现的无意义想法
C.病理性的歪曲信念 
D.亚文化的群体信念
2.护患沟通中"换位思考""将心比心"的本质为( )
A.同情心 
B.同理心
C.仁爱心 
D.责任心
3.情感脆弱见于( )
A.脑器质性精神障碍 
B.心境障碍
C.神经衰弱 
D.酒依赖
4.奥赛罗综合征的核心症状为( )
A.钟情妄想 
B.疑病妄想
C.非血统妄想 
D.嫉妒妄想
5."空气枕头"见于( )
A.抑郁症 
B.精神分裂症
C.分离障碍 
D.躯体疾病所致精神障碍
6.典型抑郁症患者最多见的睡眠紊乱是( )
A.早段失眠 
B.中段失眠
C.末段失眠 
D.睡眠感缺失
7.治疗酒精戒断综合征的首选替代药物为( )
A.普萘洛尔 
B.氟西汀
C.氯丙嗪 
D.苯二氮 类
8.治疗威尼克脑病应给予( )
A.维生素C 
B.维生素B1
C.维生素E 
D.维生素D
9.诊断恶劣心境的时间标准是( )
A.至少3个月 
B.至少6个月
C.至少1年 
D.至少2年
10.美国精神障碍分类系统(DSM-IV)为多轴诊断系统,共有( )
A.3个轴 
B.4个轴
C.5个轴 
D.6个轴
11.躯体疾病所致抑郁焦虑常见于( )
A.早期 
B.恢复期
C.高峰期 
D.急性期过渡到恢复期
12.老年痴呆患者经常面带微笑,似乎十分满意和愉快,这一症状很可能是( )
A.情感倒错 
B.情感高涨
C.欣快 
D.兴奋状态
13.患者听到冰箱启动声音的同时还听到一个声音说"屋里有人","屋里有人"这一症状很可能是( )
A.错觉 
B.功能性幻觉
C.反射性幻觉 
D.思维化声
14.患者吃肥皂、墙皮,喝污水等,这一症状很可能是( )
A.作态 
B.罪恶妄想
C.冲动行为 
D.意向倒错
15.患者经常反穿衣服并表示自己"表里合一、心地坦白",这一症状很可能是( )
A.逻辑倒错性思维 
B.超价观念
C.象征性思维 
D.夸大妄想
16.患者感到周围环境很陌生、很平淡,毫无生气,这一症状很可能是( )
A.现实解体 
B.错觉
C.定向障碍 
D.幻觉
17.关于情绪稳定剂不正确的说法是( )
A.服用锂盐每半年需检查甲状腺功能
B.卡马西平为P450-2D6同工酶抑制剂
C.丙戊酸钠可引起脱发、肝脏转氨酶升高
D.情绪稳定剂是治疗双相情感障碍一线药物
18.艾斯能为( )
A.5-HT和多巴胺受体平衡拮抗剂 
B.选择性5-HT再摄取抑制剂
C.乙酰胆碱酯酶抑制剂 
D.单胺氧化酶抑制剂
19.治疗PTSD患者失眠和噩梦最适宜的药物为( )
A.卡巴喷丁 
B.地西泮
C.奥氮平 
D.硫必利
20.BMI的计算方法为( )
A.体重(Kg)／平均身高(m) 
B.体重(Kg)／平均身高的平方(m2)
C.体重(Kg)／身高(m) 
D.体重(Kg)／身高的平方(m2) 

二、病例串选择题(本大题共有4个简要病例,每个病例有5个与之相联系的问题,共20小题,每小题1分,共20分)
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合病例题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内.错选、多选或未选均无分.
病例1:
男性,40岁,公司经理,无原因近1个月来有5次突然出现心悸、胸闷、气憋,脸色苍白,并有"濒死感"、觉"要死了",恐惧紧张,每次持续10-20分钟,曾多次看急诊,躯体检查均正常.
21.首先考虑的诊断是( )
A.急性应激障碍 
B.惊恐发作
C.惊恐障碍 
D.恐怖障碍
22.首选治疗( )
A.利培酮 
B.氯硝西泮
C.丁螺环酮 
D.心理治疗
23.在疾病发作过程中护士应指导患者( )
A.多与其他病友进行交流 
B.用坚强的意志力控制症状
C.进行放松调试 
D.改变思维模式
24.对患者的社会心理评估内容应为( )
A.患者的情绪状态
B.患者家属对疾病的认知程度及其对患者的态度
C.患者对疾病的认识
D.患者的自主神经症状
25.对该患者家属的健康指导应为( )
A.指导家属了解有关疾病的相关知识
B.患者发病时家属要给予高度关注
C.立即送急诊室
D.家属任其症状发作不予理睬
病例2:
男性,20岁,无业,近5年来逐渐出现注意力不集中,先厌学后不去上学,一直呆在家里,并不出门,不愿见人,生活懒散被动,不主动刷牙洗脸,1-2个月不洗澡,对将来没有明确打算.
26.首先考虑的诊断是( )
A.抑郁症 
B.精神分裂症单纯型
C.适应障碍 
D.神经衰弱
27.首选治疗( )
A.阿普唑仑 
B.帕罗西汀
C.氯丙咪嗪 
D.阿立哌唑
28.患者入院后拒绝接受治疗,护士首先采取的护理措施是( )
A.做好患者的基础护理
B.患者不合作,强迫治疗是唯一的方法
C.做好耐心的解释工作,尽量取得患者的配合
D.限制患者的活动范围
29.护士评估患者认知功能包括( )
A.心理障碍 
B.情感障碍
C.执行功能障碍 
D.行为障碍
30.患者在治疗阶段的康复护理中,护士应该( )
A.鼓励患者多与其他病友进行交流
B.督促患者完成每天的生活料理
C.安排患者参加病房内一般性活动
D.社交技能训练为主
病例3:
女性,30岁,公司职员,患病半年,主要为受老板批评后,渐出现敏感多疑,认为公司老板是黑社会的,要整自己害自己,认为自己的想法周围人能知道,恐惧害怕,不敢上班,找公安局报案,伴失眠等.
31.首先考虑的诊断是( )
A.偏执性精神障碍 
B.PTSD
C.癔症性精神病 
D.偏执型精神分裂症
32.首选治疗( )
A.地西泮 
B.齐拉西酮
C.舍曲林 
D.丙戊酸钠
33.该患者如何正确服用药物吸收效果更好?( )
A.饭前服用 
B.饭后半小时服用
C.与饭同服 
D.饭后1小时服用
34.患者入院后护士在症状护理措施中首选( )
A.与患者讨论症状内容让患者认识症状的荒谬
B.应用交流技巧取得患者的信任
C.反复向患者解释其所想的内容是不存在的,并让患者接受
D.针对残留症状做好心理护理
35.对该患者提供的安全护理是( )
A.为患者提供健康教育 
B.掌握患者的病情
C.观察药物副反应 
D.限制患者白天过度睡眠
病例4:
女性,33岁,工人,结婚8年,和婆婆小姑子一起生活,经常因小事发生矛盾,丈夫又总让患者顾全大局,以致心情一直十分压抑,近2年出现浑身难受、疼痛,月经紊乱,以及食欲下降,经常恶心、腹胀、腹泻,伴心情不好、心烦等.查体未见明显异常.
36.首先考虑的诊断是( )
A.躯体化障碍 
B.抑郁症
C.广泛性焦虑障碍 
D.躯体疾病所致精神障碍
37.首选治疗( )
A.喹硫平 
B.阿米替林
C.锂盐 
D.尼莫地平
38.对该患者护士应采取的护理措施( )
A.与患者谈论其不适的感受 
B.指导患者认识疾病的严重性
C.防止医源性的不良影响 
D.密切观察生命体征变化
39.该患者相关的护理问题是( )
A.有暴力行为的危险 
B.有废用综合征的危险
C.不合作 
D.社交障碍
40.对该患者的症状评估应从哪方面入手?( )
A.评估患者是否存有幻听 
B.评估患者是否存有被害妄想
C.评估患者生活自理情况 
D.评估患者躯体功能性障碍程度有无改变 

三、名词解释 (本大题共5小题,每小题3分,共15分)
41.感觉过敏
42.超价观念
43.儿童孤独症
44.图式
45.护患沟通

四、简答题(本大题共5小题,每小题6分,共30分)
46.简述精神障碍护理学的学科任务和范围.
47.简述VD与AD的鉴别要点.
48.简述物质依赖的戒断症状.
49.简述精神分裂症紧张综合征的症状护理.
50.简述康复疗法中的文娱治疗.

五、病例分析题(本大题共1小题,15分)
51.病例分析和要求:(1)注明病历中的精神症状(请在"精神检查"中用画线的方法划出、编号,并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称)；(2)说明疾病诊断(症状学和疾病学诊断)；(3)写出该患者护理目标；(4)写出该患者自伤、自杀的护理措施.
病历:
男性: 47岁,工人,高中文化,已婚,11月×日入院
现病史:平时生活工作顺利,2007年5月母亲突发心脏病住院半个月,病人一边上班一边陪护照顾较劳累,2个月后母亲病愈,9月初病人却渐出现失眠,曾有几天整夜不睡,并说心情越来越不好,看什么都没意思；平时见人有说有笑,现在见人不爱讲话,只闷闷不乐坐着,有时又坐立不安；不仅如此,病人不愿出门,不愿见人,过去很勤快能干,现在却总想躺着,不愿上班,在家什么活都懒得干,妻子问哪不舒服,说浑身没劲,特别累；不如死了；此外,病人吃饭没胃口,食欲明显下降,有时整天不吃东西,一个月内体重下降十余斤.因病人有自杀想法,家属怕发生意外,遂送病人住院治疗.
家族史:无精神病病人.
个人史:平素性格开朗,好动感情,无烟酒嗜好,结婚20年,夫妻

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